O diabetes melitus é um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no organismo. Quando a insulina produzida pelo pâncreas se torna insuficiente, a glicose é impedida de ser absorvida pelas células, o que provoca a elevação dos níveis sanguíneos de glicose, que é uma grande fonte de energia para o corpo e tem ação fundamental na contração muscular.

O trifosfato de adenosina (ATP) é o instrumento bioquímico que serve para armazenar e utilizar energia. Uma vez absorvida, a glicose para ser utilizada, tem de entrar nas células e é a insulina que torna esse processo possível ou mais fácil. A prática de atividades, sejam exercícios físicos ou atividades diárias, exigem do corpo uma atuação direta da insulina para fornecer às células sua energia a ser convertida para gerar uma série de contrações musculares.

Um bom programa de fisioterapia inclui:

- Educação na rotina de bons hábitos de posicionamento do corpo (postura);

- Acompanhamento das tarefas ligadas ao dia-a-dia para impedir a exposição a complicações, como por exemplo, feridas nos pés;

- Diminuição de dores articulares;

- Diminuição na percepção de sensações desconfortáveis, como por exemplo, queimação e sensações de dor como se fossem "agulhadas" e "choques";

- Readaptação no menor período de tempo após a colocação de uma prótese, componente que substitui uma parte do corpo;

- Auxilio na marcha, através de bengala, cadeira de rodas e muleta orientados conforme a maneira correta de se utilizar.

Cuidados com os pés é essencial

As pessoas com diabetes tendem a diminuir a sensibilidade. É comum se machucar e não saber onde, pois não teve a resposta dolorosa enviada ao cérebro corretamente.

Problemas circulatórios podem retardar o processo de cicatrização, e a consequência pode ser o surgimento de lesões de difícil tratamento, por isso o cuidado com os pés é essencial. Normalmente, o diabético só se dá conta da lesão quando essa se encontra em estágio avançado o que torna o tratamento extremamente difícil, devido à insuficiência circulatória.

A inclusão de uma atividade física ajuda a combater os efeitos nocivos do diabetes no corpo. O exercício físico ajuda a normalizar a glicose sanguínea, melhorando também essa percepção da sensibilidade. O exercício intenso pode provocar aumento no metabolismo da glicose, que pode persistir por várias horas após o exercício, podendo ocorrer assim hipoglicemia (baixo nível de glicose) durante ou após o exercício. Por isso, a prática deve ser feita sempre sob supervisão.

As alterações que o diabete mellitus pode causar no organismo são numerosas. No seu estágio avançado pode ocorrer amputação de membros na região da perna, tornozelo e pés.

A fisioterapia irá orientar de forma correta os exercícios e cuidados que o diabético deverá ter para melhorar tanto a circulação do sangue quanto a sensibilidade, a fim de evitar essas complicações.

Por Juliana Prestes Mancuso